Selän alueen lihaksia
Serratus posterior inferior eli alempi takimmainen sahalihas on selän välikerroksen lihas ja alempi kahdesta sahalihaksesta, jotka sijaitsevat selän puolella. Se sijaitsee alueella, joka ulottuu rintarangan alaosasta ja lannerangan yläosasta rintakehän alaosaan. Alempi takimmainen sahalihas jää pinnallisemman leveän selkälihaksen (m. latissimus dorsi) peittämäksi.
| Lihaksen lähtökohdat (origo): | -Processus spinosus Th11 – L2 • okahaarakkeet alimmissa rintanikamissa ja ylimmissä lannenikamissa Th11 – L2 |
| Lihaksen kiinnityskohdat (insertio): | -Costae 9–12 • kylkiluiden 9–12 taka-alapinta |
| Tehtävät: | -Alimpien kylkiluiden depressio (laskeminen) -Uloshengitysapulihas |
| Hermotus: | -nn. intercostales (T9, 10, 11, 12) |
Kuva Serratus posterior inferior lihaksen lähtökohdat & kiinnityskohdat
Lihaksen anatomia: lähtö- ja kiinnityskohdat sekä rakenne
Takimmainen alempi sahalihas saa alkunsa kahden alimman rintanikaman (Th11-Th12) okahaarakkeista sekä kahden ylimmän lannenikaman (L1-L2) okahaarakkeista. Osa sen syistä sulautuu myös yhteen lanneselkäkalvon kanssa. Lihasrungon muodostavat erilliset lihasjuosteet. Lähtökohdistaan se suuntautuu yläviistoon kohti kylkiluita ja kiinnittyy neljän alimman kylkiluun (9–12) taka-alareunaan.
Lihaksen tehtävät ja toiminnallinen anatomia
Kun takimmainen alempi sahalihas jännittyy, se aiheuttaa alimpien kylkiluiden laskemisen ja vetämisen taaksepäin. Tämä auttaa osaltaan pienentämään rintaontelon tilavuutta. Tämä lihastoiminta avustaa uloshengitystä, erityisesti tilanteissa, joissa uloshengitystä tarvitsee tehostaa lihastyöllä. Lisäksi se voi myös avustaa pallean toimintaa pitämällä alimpia kylkiluita paikallaan, samoin kuin nelikulmainen lannelihas.
Lihaksen sijainnin määrittäminen ja palpaatio
Lihasta kannattaa palpoida asiakkaan ollessa vatsamakuulla. Aloita paikantamalla alimpien rintanikamien ja ylempien lannenikamien okahaarakkeet sekä alimmat kylkiluut, jotta saat käsityksen lihaksen sijainnista.
Aloita palpointi lannerangan yläosasta ja kulje yläviistoon kohti alimpia kylkiluita. Pyydä asiakasta vetämään keuhkot täyteen ilmaa ja puhaltamaan ulos terävästi palpoinnin aikana. Tämä auttaa havaitsemaan lihaksen jännitystä ja toimintaa.
Vastaa